En esta guía
- Por qué soy la persona menos indicada para defender el porno, y la más indicada para ser sincero sobre él
- Qué significa “disfunción eréctil por porno” y por qué no es un diagnóstico oficial
- Los estudios que encontraron relación y los que no
- La “adicción al porno”, la CIE-11 y el hallazgo de la “incongruencia moral”
- NoFap y el “reinicio”: lo que se promete y lo que está demostrado
- Lo que yo haría si mis erecciones dejaran de responder
- Cuándo ir al médico
Cada semana alguien me hace la misma pregunta con otras palabras: ¿el porno te destroza las erecciones? A veces llega como una acusación y a veces como la confesión de un chaval joven que está asustado. Y entiendo que me lo pregunten a mí. Llevo 14 años como actor porno. Mi trabajo depende de tener una erección cuando toca, delante de un equipo, con focos y con horario. Si el porno destruyera las erecciones, me habría dado cuenta.
Pero precisamente por eso quiero ir con cuidado. Aquí tengo un conflicto de intereses evidente, y “a mí nunca me ha pasado” no demuestra nada. Así que, en lugar de mi opinión, te voy a contar lo que han encontrado de verdad los investigadores, en qué no se ponen de acuerdo y qué debería hacer un hombre sensato con todo eso.
Esto no es consejo médico. Soy actor, no médico, y si tienes un problema real deberías hablarlo con uno.
Qué se quiere decir con “disfunción eréctil por porno”
La “disfunción eréctil inducida por el porno” (en inglés verás las siglas PIED) es un término que nació sobre todo en internet, en foros y en YouTube. La idea es esta: el porno online ofrece novedad infinita, a un clic, con una intensidad que la vida real no puede igualar. Con el tiempo, dice la teoría, el cerebro se acostumbra a ese tipo de estímulo, de modo que una pareja real, en una habitación en penumbra y sin pestañas que cambiar, ya no “engancha” y la erección se va.
Es una historia intuitiva. Pero no es un diagnóstico médico oficial. No encontrarás la “disfunción eréctil por porno” como categoría en la CIE-11 de la Organización Mundial de la Salud ni en el manual psiquiátrico estadounidense, el DSM-5-TR. Los médicos diagnostican disfunción eréctil y luego buscan sus causas.
Y la disfunción eréctil tiene muchas causas. El NHS, el sistema público de salud británico, explica que casi todos los hombres fallan alguna vez a la hora de conseguir o mantener una erección, normalmente por estrés, cansancio o demasiado alcohol, y que cuando pasa a menudo puede deberse a problemas como la tensión alta, el colesterol alto, la diabetes, los problemas hormonales, la depresión o la ansiedad, o a efectos secundarios de algunos medicamentos (NHS: Erection problems). La Clínica Mayo añade a la lista las enfermedades del corazón, la obesidad, el tabaco y los problemas de pareja (Clínica Mayo: Disfunción eréctil). El porno puede tener un hueco en ese cuadro para algunos hombres. La pregunta es cuánto pesa.
Los argumentos a favor de una relación
El artículo más citado para defender que el porno puede causar problemas sexuales es una revisión de 2016 en Behavioral Sciences firmada por Park y colaboradores, varios de ellos médicos de la Marina estadounidense (Park y col., 2016). Sostenían que los factores de riesgo tradicionales no parecen explicar los informes de más problemas de erección, eyaculación retardada y falta de deseo con la pareja en hombres de menos de 40 años. Plantearon que la “novedad ilimitada” del porno online y la facilidad para escalar hacia contenidos más extremos podrían condicionar la excitación a cosas que no se trasladan a una pareja real.
El artículo también presentaba casos clínicos de hombres que mejoraron al dejar el porno.
Merece tomarse en serio. Pero lee lo que dicen los propios autores: lo presentan como una posible línea de investigación futura y piden estudios en los que los hombres dejen realmente el porno para poder comprobar el efecto. Los casos clínicos son interesantes. No son una prueba, porque los hombres que llegan a una consulta convencidos de que el porno es el problema no son una muestra al azar, y cuando alguien decide dejar algo cambian muchas cosas a la vez en su vida.
Los argumentos en contra
Ahora, los conjuntos de datos grandes.
En 2015, los investigadores croatas Ivan Landripet y Aleksandar Stulhofer analizaron encuestas online a casi 4.000 hombres heterosexuales jóvenes de Croacia, Noruega y Portugal (Landripet y Stulhofer, 2015). Solo encontraron una asociación pequeña e inconsistente entre consumo de porno y problemas de erección en una de las muestras, y ninguna asociación significativa en el segundo estudio, que usó un cuestionario estándar de función eréctil. Su conclusión fue que el porno “no parece ser un factor de riesgo significativo” para los problemas de deseo, erección u orgasmo de los hombres jóvenes.
Ese mismo año, Nicole Prause y James Pfaus estudiaron a 280 hombres que no buscaban tratamiento y les preguntaron cuántas horas a la semana veían material sexual (Prause y Pfaus, 2015). Ver más se asoció con una excitación más fuerte ante una película erótica en el laboratorio, no tuvo relación con la función eréctil en pareja y se asoció con más deseo de tener sexo con la pareja.
Ninguno de esos estudios demuestra que el porno sea inofensivo para todo el mundo. Las encuestas tienen sus puntos débiles: dependen de lo que cada uno declara, muestran asociaciones y no causas, y promedian a miles de hombres, así que una minoría con un problema real puede quedar escondida en los números. Pero si el porno fuera la causa principal de los problemas de erección en los jóvenes, cabría esperar verlo con claridad en datos de este tamaño. Y no aparece.
El resumen honesto es aburrido: algunos médicos ven a hombres que creen dañados por su consumo de porno; los grandes estudios de población, en general, no encuentran que ver porno prediga la disfunción eréctil. Nadie ha demostrado causa y efecto en ningún sentido.
La “adicción al porno” y lo que dice de verdad la CIE-11
La palabra “adicción” se usa a la ligera constantemente. Esto es lo que dice la clasificación médica.
En la CIE-11, la Organización Mundial de la Salud incluyó el trastorno de comportamiento sexual compulsivo (código 6C72) como un trastorno del control de los impulsos, no como una adicción al nivel de las drogas o el juego (Kraus y col., 2018, World Psychiatry). Lo describe como un patrón persistente de incapacidad para controlar impulsos sexuales intensos y repetitivos, que lleva a una conducta repetida que se convierte en el centro de la vida, a intentos fallidos de reducirla y a seguir con ella pese a las consecuencias negativas o a sacarle poca satisfacción, durante un periodo largo (unos seis meses o más), con malestar o deterioro importantes.
Hay una frase de la CIE-11 que importa mucho: el malestar que está totalmente relacionado con juicios morales y desaprobación sobre los propios impulsos o conductas sexuales no basta, por sí solo, para cumplir ese requisito.
La Clínica Mayo describe la conducta sexual compulsiva en términos prácticos parecidos: impulsos y conductas que ocupan mucho tiempo, que sientes fuera de tu control, que usas para escapar de la soledad, la depresión o el estrés, y que continúan a pesar de causar problemas serios en tus relaciones, tu trabajo o tu salud (Clínica Mayo: Conducta sexual compulsiva).
Así que sí, un hombre puede tener un problema real con el porno. Existe, puede destrozar relaciones y carreras, y merece un tratamiento serio. Pero “veo porno y me siento mal por ello” no es lo mismo que un trastorno.
El hallazgo de la “incongruencia moral”
Esta es la parte de la investigación que más me interesa, y la que casi ningún hombre conoce.
El psicólogo Joshua Grubbs y sus colegas crearon un cuestionario breve sobre la adicción percibida al porno online. Encontraron que sentirse adicto se relacionaba con fuerza con el malestar psicológico, incluso teniendo en cuenta cuánto porno veía realmente cada persona (Grubbs y col., 2015).
Después fueron más allá. En una revisión sistemática con metaanálisis publicada en Archives of Sexual Behavior, Grubbs, Perry, Wilt y Reid propusieron un modelo en el que muchos “problemas” con el porno, sobre todo la sensación de adicción, se entienden mejor como incongruencia moral: la distancia entre lo que crees sobre el porno y lo que haces de verdad (Grubbs y col., 2019). Otra revisión en el Journal of Sex Research defendía lo mismo (Grubbs y col., 2019).
Dicho en cristiano: dos hombres pueden ver exactamente la misma cantidad de porno. El que cree que es algo vergonzoso tiene muchas más papeletas de sentirse adicto, angustiado y sin control. Eso no significa que su sufrimiento sea falso. Significa que la solución puede ser distinta. Para algunos hombres pasa por un terapeuta que les ayude a decidir qué quieren de verdad, y no por otra ronda de abstinencia a base de apretar los dientes seguida de culpa.
Y la culpa es fatal para las erecciones. La ansiedad es una de las causas más frecuentes de los problemas de erección, como explico en mi artículo sobre la ansiedad de rendimiento sexual. Un hombre que llega al sexo convencido de que el porno “le ha roto” está presionando justo al sistema que necesita que se relaje.
NoFap y el “reinicio”: lo que se promete y lo que está demostrado
Las comunidades de abstinencia online prometen mucho: erecciones más fuertes, más seguridad, más energía e incluso más éxito con las mujeres. Algunos hombres cuentan beneficios reales y no dudo de su experiencia.
Pero los testimonios dentro de una comunidad construida alrededor de una idea no son ensayos clínicos. Que yo sepa, no hay buenos ensayos controlados y aleatorizados que demuestren que dejar el porno cure la disfunción eréctil. Los propios Park y colaboradores dijeron que ese tipo de estudio estaba por hacer (Park y col., 2016).
También hay investigación sobre por qué los hombres intentan abstenerse. Un estudio de 2020 con más de 1.000 hombres reclutados por internet encontró que lo que más predecía las ganas de dejar de masturbarse era creer que la masturbación es poco saludable, con relaciones más débiles con la hipersexualidad real o la pérdida de control (Zimmer e Imhoff, 2020). Otra vez: las creencias pesan tanto como la conducta.
Mi opinión: tomarse un descanso del porno es un experimento perfectamente razonable si te apetece. No cuesta nada y puede enseñarte algo sobre tus hábitos. Lo que me preocupa son los hombres que deciden que el porno lo explica todo y nunca se hacen una revisión por cosas que sí pueden hacerles daño.
Lo que yo haría de verdad
Si mis erecciones empezaran a fallar, este es el orden que seguiría. No porque sea médico, sino porque es lo que respaldan las fuentes y es como cuido mi cuerpo para trabajar.
- No te agobies por una mala noche. El NHS dice que casi todos los hombres fallan alguna vez y que normalmente no hay de qué preocuparse. El pánico es lo que convierte una noche en un patrón.
- Fíjate en el patrón. ¿Sigues teniendo erecciones por la mañana? ¿Funcionan cuando te masturbas? Si es así, los médicos suelen mirar primero las causas psicológicas y situacionales. Lo explico en mi guía sobre las erecciones matutinas.
- Revisa lo aburrido. Sueño, alcohol, tabaco, peso, ejercicio y estrés. Están en todas las listas médicas por algo.
- Cambia cómo te masturbas, no solo si lo haces. Si tu rutina es rápida, intensa y siempre delante de una pantalla, bájale el ritmo. Atiende a tu cuerpo en lugar de ir cambiando de vídeo. Practica con menos estímulo. Ese hábito se parece mucho más al sexo en pareja.
- Haz un descanso del porno si quieres, como experimento, sin convertirlo en un examen moral que puedas suspender.
- Habla con tu pareja. Las expectativas forman parte de esto. Un sexo que no sea una larga actuación quita presión.
- Ve al médico si se repite. Sobre todo si además estás perdiendo las erecciones matutinas.
En mi vida profesional, lo que más protege mis erecciones no es evitar el porno, que en mi oficio sería complicado. Es dormir, entrenar, no beber antes de un rodaje y gestionar los nervios. He escrito sobre la parte física en disfunción eréctil en hombres jóvenes.
Cuándo ir al médico
El NHS aconseja acudir al médico de cabecera o a una clínica de salud sexual si los problemas de erección se repiten, porque pueden ser señal de una enfermedad que se puede tratar (NHS). La Clínica Mayo incluye las enfermedades del corazón, la tensión alta y la diabetes entre las causas físicas, y detectarlas a tiempo importa mucho más que cualquier debate sobre el porno.
Pide ayuda por tu consumo de porno en sí si has intentado reducirlo y no puedes, si está dañando tu trabajo o tus relaciones, o si lo usas para escapar de emociones que no sabes manejar de otra forma. La Clínica Mayo recomienda buscar un profesional de salud mental con experiencia en conducta sexual compulsiva. No hay ninguna vergüenza en ello.
Lo que quiero que te quedes
El porno no es un veneno mágico, pero tampoco es inofensivo para absolutamente todos los hombres. Los mejores estudios grandes no muestran que ver porno prediga la disfunción eréctil. Algunos médicos ven a hombres que mejoran al dejarlo. Y buena parte del sufrimiento que los hombres atribuyen al porno parece venir del choque entre lo que creen y lo que hacen.
Así que: revisa tu salud, mira tus hábitos con honestidad, haz un descanso si quieres y no dejes que la vergüenza haga el daño del que se culpa al porno.
Si quieres saber quién soy y a qué me dedico, todo lo oficial está en maximogarciaworld.com, y la parte explícita de mi trabajo está en fuckingpornstars.net (solo +18). Para las historias humanas detrás de la industria, lee las últimas columnas en La Casa de Maximo, y si quieres ver cómo se graba de verdad una escena, lee ¿el porno es real? Lo que pasa detrás de las cámaras.
Fuentes
- NHS. Erection problems (erectile dysfunction).
- Clínica Mayo. Erectile dysfunction: symptoms and causes.
- Clínica Mayo. Compulsive sexual behavior: symptoms and causes.
- Park BY y col. Is Internet pornography causing sexual dysfunctions? A review with clinical reports. Behav Sci (Basel), 2016.
- Landripet I, Stulhofer A. Is pornography use associated with sexual difficulties and dysfunctions among younger heterosexual men? J Sex Med, 2015.
- Prause N, Pfaus J. Viewing sexual stimuli associated with greater sexual responsiveness, not erectile dysfunction. Sex Med, 2015.
- Kraus SW y col. Compulsive sexual behaviour disorder in the ICD-11. World Psychiatry, 2018.
- Grubbs JB y col. Internet pornography use: perceived addiction, psychological distress, and the validation of a brief measure. J Sex Marital Ther, 2015.
- Grubbs JB, Perry SL, Wilt JA, Reid RC. Pornography problems due to moral incongruence: an integrative model with a systematic review and meta-analysis. Arch Sex Behav, 2019.
- Grubbs JB y col. Moral incongruence and pornography use: a critical review and integration. J Sex Res, 2019.
- Zimmer F, Imhoff R. Abstinence from masturbation and hypersexuality. Arch Sex Behav, 2020.
