Disfunción eréctil en hombres jóvenes: por qué pasa y qué ayuda de verdad

En esta guía

• Lo frecuente que es de verdad cuando eres joven
• Por qué pasa: la cabeza, el cuerpo y los hábitos
• La pregunta del porno, respondida con honestidad
• Lo que ayuda de verdad, en el orden en que yo lo probaría
• Cuándo ir al médico y qué va a hacer

Hay un mensaje que me llega casi todas las semanas, y casi siempre lo manda un chico de veintitantos o de treinta y pocos. Los detalles cambian, pero la historia es la misma: soy joven, estoy en forma, ella me encanta y no ha funcionado. ¿Qué me pasa?

Quiero responder a eso como se merece, porque el silencio que hay alrededor de este tema hace más daño que el problema en sí. Los hombres dan por hecho que los problemas de erección son cosa de sesentones. Cuando les pasa a los veintiséis, entran en pánico, buscan en Google a las tres de la mañana, compran algo dudoso por internet y evitan el sexo durante meses. Y evitarlo lo empeora todo.

Mi trabajo depende de que mi cuerpo responda a la hora, bajo los focos y con un equipo mirando. Sé perfectamente lo que es que la cabeza y el cuerpo dejen de ir a la par. Así que te voy a contar lo que dice la ciencia y lo que he aprendido para volver a ponerlos del mismo lado.

¿Cuánto de frecuente es, de verdad?

El NHS, el sistema público de salud británico, describe la disfunción eréctil como algo muy común, sobre todo a partir de los 40, y deja claro que los fallos ocasionales no suelen ser preocupantes. El estrés, el cansancio, la ansiedad o haber bebido de más pueden provocar un gatillazo puntual (NHS: problemas de erección).

Lo que sorprende es lo a menudo que aparece la disfunción persistente en hombres jóvenes. Un estudio italiano publicado en el Journal of Sexual Medicine analizó a los hombres que acudían a una consulta externa con un diagnóstico nuevo de disfunción eréctil. Aproximadamente uno de cada cuatro tenía menos de 40 años, y casi la mitad de esos jóvenes tenía una disfunción grave, en proporción parecida a la de los mayores del estudio (Capogrosso y col., 2013).

Eso no significa que uno de cada cuatro jóvenes tenga disfunción eréctil. Significa que, entre los hombres que llegan a consulta con el problema, los jóvenes no son la excepción que la gente cree. No eres un caso raro. Eres un paciente bastante normal.

Los problemas de erección no son cosa de viejos. En una clínica, uno de cada cuatro pacientes nuevos tenía menos de 40 años. No eres un caso raro: eres un paciente normal.

Por qué pasa: tres cajones

Los médicos suelen pensar en las causas en tres grupos que se solapan. La Clínica Mayo explica que la excitación sexual masculina es un proceso complejo en el que intervienen el cerebro, las hormonas, las emociones, los nervios, los músculos y los vasos sanguíneos, y que un fallo en cualquiera de ellos puede causar disfunción, muchas veces combinados (Clínica Mayo: disfunción eréctil).

1. La cabeza

En los jóvenes, esto suele formar parte de la historia. El NHS incluye el estrés, la ansiedad, la depresión y los problemas de pareja entre las causas habituales. Y aquí hay un círculo vicioso muy traicionero: una mala noche te pone nervioso para la siguiente, los nervios llenan tu cuerpo de hormonas del estrés, y el estrés es enemigo de la erección. Vuelve a fallar, y ahora ya tienes la “prueba”.

Le he dedicado un artículo entero a la ansiedad de rendimiento sexual, porque se lo merece. Resumen: la erección es una respuesta de relajación. No se puede forzar, y cuanto más lo intentas, menos colabora.

2. El cuerpo

Ser joven no significa automáticamente estar sano. Una erección es, en el fondo, una cuestión de riego sanguíneo, así que cualquier cosa que dañe los vasos o los nervios puede afectarla: la tensión alta, el colesterol, la diabetes, la obesidad y algunos problemas hormonales. Ciertos medicamentos también están en la lista del NHS, como algunos antidepresivos y fármacos para la tensión. No dejes nunca un tratamiento por tu cuenta; háblalo con el médico que te lo recetó.

Aquí está el dato más importante de este artículo. Un gran análisis de los hombres del grupo placebo de un ensayo de prevención del cáncer de próstata observó que los que tenían disfunción eréctil presentaban más riesgo de sufrir después problemas cardiovasculares, y los autores sugirieron que la disfunción debería servir para revisar el riesgo cardíaco (Thompson y col., 2005). Las arterias del pene son pequeñas y pueden dar señales antes que las grandes del corazón. Tu erección puede ser una luz de aviso temprana.

3. Los hábitos

Este es el cajón sobre el que los jóvenes tienen más control:

• El tabaco daña los vasos sanguíneos. El NHS lo incluye como causa, y dejarlo es de lo mejor que puedes hacer por tus erecciones (NHS: dejar de fumar).
• El alcohol. Una o dos copas pueden relajarte. Una noche de borrachera es una de las formas más fiables de fallar.
• Las drogas, incluida la cocaína y, en algunos hombres, el cannabis, están en la lista del NHS.
• El sueño. Un cuerpo agotado no rinde. En un estudio pequeño pero muy citado, jóvenes sanos que durmieron cinco horas durante una semana tenían menos testosterona durante el día (Leproult y Van Cauter, 2011).
• El peso y la forma física. En un ensayo aleatorizado publicado en JAMA, hombres obesos con disfunción eréctil que adelgazaron e hicieron más ejercicio mejoraron su función eréctil frente al grupo control (Esposito y col., 2004).

La pregunta del porno

Trabajo en el porno, así que voy a ser sincero en lugar de ponerme a la defensiva. La investigación sobre la “disfunción eréctil inducida por el porno” no es concluyente, y no voy a decirte que esté demostrada ni que esté descartada. Lo que sí te puedo decir, por sentido común y por haber hablado con muchísimos hombres, es esto: si tu única rutina sexual es masturbarte rápido viendo vídeos nuevos y cada vez más extremos, una pareja real en una habitación con poca luz puede ser un estímulo muy diferente. A algunos hombres les ayuda hacer una pausa, o simplemente ir más despacio y prestar atención a su propio cuerpo cuando se masturban.

Lo que yo no haría es decidir por mi cuenta que el porno lo explica todo y saltarme el médico. Echarle la culpa a la pantalla es cómodo. No detectar una tensión alta, no.

Lo que ayuda de verdad, en el orden en que yo lo probaría

Paso 1: quítate presión

Lo más útil es dejar de tratar cada encuentro sexual como un examen. Dile a tu pareja algo sencillo, como “he estado estresado y el cuerpo me está haciendo cosas raras, vamos despacio”. La mayoría de la gente responde mucho mejor a la sinceridad que a un hombre que se calla y desaparece.

Después, amplía lo que entiendes por sexo. Manos, boca, besos, caricias, tiempo. Cuando la penetración no es el único objetivo, el pánico tiene menos de donde agarrarse. Muchos hombres notan que la erección vuelve justo cuando dejan de exigirla.

Paso 2: arregla lo básico durante seis semanas

• Reduce mucho el alcohol, sobre todo antes del sexo.
• Si fumas o vapeas nicotina, empieza a dejarlo.
• Duerme siete horas o más.
• Muévete todos los días. El NHS recomienda al menos 150 minutos de actividad moderada a la semana (NHS: ejercicio).
• Entrena el suelo pélvico. Explico cómo en mi guía para durar más en la cama.
• Come mejor. He escrito sobre lo que dice la ciencia de la dieta y la salud eréctil.

Paso 3: ve al médico, sobre todo si persiste

Si dura ya unas semanas o te pasa casi siempre, pide cita. El NHS dice que el médico de cabecera suele poder ayudar, y también puedes ir a un centro de salud sexual. La Clínica Mayo explica que normalmente te preguntarán por tu salud y tu historia sexual, te harán una exploración y quizá te pidan análisis para descartar diabetes, problemas de corazón, testosterona baja y otras cosas (Clínica Mayo: diagnóstico y tratamiento).

Una pista que los médicos suelen preguntar: ¿sigues teniendo erecciones por la mañana o al masturbarte? Si es así, probablemente “la fontanería” funciona y la causa puede ser más psicológica o de situación. Eso no es un diagnóstico; es una conversación que tienes que tener con un profesional.

Paso 4: los tratamientos que existen

El NHS y la Clínica Mayo describen varias opciones:

• Medicamentos como el sildenafilo o el tadalafilo, que mejoran el riego cuando estás excitado. No generan deseo y no son seguros para todo el mundo, sobre todo para quien toma nitratos para el corazón.
• Terapias psicológicas, como la terapia psicosexual o la cognitivo-conductual, cuando hay ansiedad, depresión o problemas de pareja de por medio (NHS: terapia cognitivo-conductual).
• Tratar la causa de fondo, como la tensión, la diabetes o un problema hormonal.
• Otras opciones, como las bombas de vacío, para quien no puede tomar pastillas o no le funcionan.

Por favor, no compres “Viagra natural” en webs de cualquier sitio. Los organismos reguladores de muchos países encuentran con frecuencia fármacos con receta no declarados en suplementos sexuales supuestamente naturales. Si vas a tomar algo, que lo haya revisado un médico o un farmacéutico.

Lo que quiero que te quedes

Si te ha pasado una vez, no es una enfermedad, es una noche. Respira, ríete si puedes y no dejes que un fallo escriba la historia de las diez siguientes.

Si se repite, es información. A veces esa información es “estás estresado y duermes cinco horas”. A veces es “mírate la tensión”. En cualquier caso, el chico que va al médico con 27 años está haciendo algo inteligente, no algo vergonzoso.

Nada de esto es consejo médico. Soy actor, no médico. Estas son las fuentes en las que confío y los hábitos que mantienen mi propio cuerpo funcionando.

Si tienes curiosidad por saber quién soy y a qué me dedico, todo lo oficial está en maximogarciaworld.com, y la parte explícita de mi trabajo está en fuckingpornstars.net (solo +18). Para más verdades desde dentro de la industria, lee ¿el porno es real? Lo que pasa detrás de las cámaras, y si te interesa la parte de la seguridad en uno mismo, mi artículo sobre cómo tener seguridad con las mujeres en La Casa de Maximo es una buena siguiente lectura.

Fuentes

1. NHS. Erection problems (erectile dysfunction).
2. Clínica Mayo. Erectile dysfunction: symptoms and causes.
3. Clínica Mayo. Erectile dysfunction: diagnosis and treatment.
4. Capogrosso P y col. One patient out of four with newly diagnosed erectile dysfunction is a young man. J Sex Med, 2013.
5. Thompson IM y col. Erectile dysfunction and subsequent cardiovascular disease. JAMA, 2005.
6. Leproult R, Van Cauter E. Effect of 1 week of sleep restriction on testosterone levels in young healthy men. JAMA, 2011.
7. Esposito K y col. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men. JAMA, 2004.
8. NHS. Quit smoking.
9. NHS. Exercise guidelines for adults.
10. NHS. Cognitive behavioural therapy (CBT).